人壽保險公司可以經營健康保險業務嗎?商業健康保險有哪些類型?
2023-05-23 15:42:28 來源:名律網
人壽保險公司可以經營健康保險業務嗎?
依據我國相關法律的規定,依法成立的健康保險公司、人壽保險公司、養老保險公司,經銀保監會批準,可以經營健康保險業務。
《健康保險管理辦法》
第八條依法成立的健康保險公司、人壽保險公司、養老保險公司,經銀保監會批準,可以經營健康保險業務。
前款規定以外的保險公司,經銀保監會批準,可以經營短期健康保險業務。
第九條除健康保險公司外,保險公司經營健康保險業務應當成立專門健康保險事業部。健康保險事業部應當持續具備下列條件:
(一)建立健康保險業務單獨核算制度;
(二)建立健康保險精算制度和風險管理制度;
(三)建立健康保險核保制度和理賠制度;
(四)建立健康保險數據管理與信息披露制度;
(五)建立功能完整、相對獨立的健康保險信息管理系統;
(六)配備具有健康保險專業知識的精算人員、核保人員、核賠人員和醫學教育背景的管理人員;
(七)銀保監會規定的其他條件。
商業健康保險有哪些類型?
商業健康保險包括重大疾病保險、住院費用報銷型保險及住院補貼型保險。
重大疾病保險以疾病發生為給付條件,在一般情況下,只要被保險人被確診患了合同界定的某種疾病,不管發生多少醫療費用,都可按保險合同上的約定額度獲得賠償。
住院費用報銷型保險以發生意外或疾病而導致的住院醫療費用為給付條件,按保險合同約定比例報銷。這種保險與社會保險和其他商業保險形成互補,理賠金在被保險人住院結束后給付,需要被保險人提供相應的費用發票。
住院補貼型保險是被保險人因意外或疾病導致住院,保險公司按合同約定標準給付保險金補貼的收入保障保險,與社會保險和其他商業醫療保險無關,也是在住院結束后給付。